化脓性汗腺炎，俗称“逆痘”或“反痘”，是一种慢性、炎症性、复发性的皮肤病。它并非由感染引起，而是一种毛囊堵塞和破裂导致的自身免疫性炎症疾病。

化脓性汗腺炎的确切病因尚不完全清楚，但目前认为主要与以下因素有关:

1.毛囊堵塞和破裂:毛囊开口被异常角蛋白堵塞，导致毛囊膨胀、破裂，内容物(如细菌、角质)进入真皮层，引发强烈的炎症反应。2.免疫系统异常:身体的免疫系统对破裂的毛囊产生了过度的炎症反应。3.遗传因素:约三分之一到一半的患者有家族史。4.激素影响:激素波动(如月经周期)可能影响病情，常见于女性。5.吸烟:是最强相关的风险因素之一，绝大多数化脓性汗腺炎患者都有吸烟史。6.肥胖:会增加皮肤摩擦和炎症水平，加重病情。

化脓性汗腺炎的症状通常呈阶段性发展，多在青春期后开始出现。好发于皮肤摩擦和汗腺丰富的区域，如:腋下(最常见)、腹股沟、大腿内侧、臀部、肛周、乳房下方（如图）

症状发展过程:

1.早期:出现单个或多个疼痛的红色硬结(肿块)，看起来像痘痘、疖子或囊肿。感觉剧烈疼痛、触痛和灼热感。

2.中期:硬结可能化脓、破溃，流出脓液或血性分泌物。反复发作，在同一区域或新区域出现新的病灶。

3.晚期(严重阶段):皮下形成相互连通的隧道(窦道)，导致病灶区域连成一片。形成瘢痕。持续排液、恶臭，严重影响生活质量。

预防与调理

生活方式管理：（1）戒烟:至关重要。（2）控制体重:减轻体重可以减少皮肤摩擦和炎症。（3）穿着宽松透气的衣物:减少对皮肤的摩擦和刺激。（4）避免刮毛或脱毛:在病变区域使用剪刀修剪代替剃刀。（5）使用抗菌洗剂:如含氯己定或苯扎氯铵的沐浴露。

作者：曲周县医院皮肤科-李进叶

编辑：程金箱