《医学心悟》乃清代名医程钟龄(公元1662-1735年，原字龄，亦名国彭)所著。该书通俗易懂，多切实用，在近代中医药界，亦颇为知名。程钟龄自幼家境贫寒，少时多病，常卧病不起，饱尝有病不得医的贫苦，年长后立誓习医，钻研多年，23岁悬壶乡里，名声大噪。他医术高明，用药精当，因此每天登门求治的病患众多，仰慕他高超医术并倾心拜他为师的人同样众多，他也因此被誉为“大国手”。在古代，医术出众并被广泛认可者，可称“名医”；只有医德医术冠绝当代而备受推崇者，方可称“大国医”，      

康熙年间，由于“三藩之乱”，程钟龄的家乡安徽徽州府歙县深受战乱之苦，战后又匪患不绝，百姓流离失所，疾苦不堪，常有病不得医。程钟龄作为一代名医，医术高超，远近向其求医问诊者非常多，收入也甚为可观，但他行医所取得的报酬基本上都是用来制备膏散，周济有病不得医的贫苦患者，其本人及家人依然过着简朴的日子。

据<松谷笔记>载:程钟龄有祖坟葬于某山之上，其坟低处(亦曰坟下)，有当地一土豪之祖坟，该坟墓之四周栽有多棵古柏，因程钟龄之祖坟居其上，为古柏之横枝所穿进，坟内之棺椁将露，程钟龄乃前往该土豪家与之相商，欲剪除其穿坟之柏枝，但土豪不允，与之相拒，程钟龄乃自往伐之。土豪乃怒，率家奴数人前往阻止。乡民皆为程钟龄鸣不平，聚数十人与土豪相争，程钟龄力阻之，但罔效。土豪一家奴已为乡民殴毙，土豪乃诉讼至官。为不累及乡民，程钟龄遂赴官府自首。官府谳定论抵，将程钟龄解省，待秋后处决。适巡抚之母身患沉疴，诸医皆不能疗……程钟龄在狱中闻及此事，乃私贿其狱卒，赂通臬司。臬司知钟龄善医，乃为程钟龄易服更名，荐至抚署，为巡抚之母诊病，诊断书方后仍归狱服刑。遂演出了"朝为上宾，暮为重囚"之戏。经旬余，巡抚母亲之病竟获痊愈。巡抚遂以五百金子臬司，臬司乃令仆于狱中赠之，曰:"此巡抚以酬也。"程钟龄受金后复拜曰:"本人敢受此金，奈家贫复遭劫难，典质一空，留此聊以赡家，故不敢辞;惟老太夫人疾虽愈，其根尤存，恐曰后他变，当为拟以调理之方，以防其变……"臬司遂告之巡抚，遂复召程钟龄。程钟龄往见抚母，投地拜哭，乞曰:太夫人救我!我程某也。抚母大为感动，谓巡抚曰:"此君能救我命，你何不救彼以为报耶!巡抚曰，他酬报惟命，但其刑役加身，实无法挽回。抚母乃强之，命二人结为 "金兰"。巡抚不敢违抗母命，叹曰:"案定如山，断无改判之理。无已，若逃之，则吾与臬司同受罪矣!然为母故，亦不敢辞;为保君命，只好委君屈居，遁入空门……"程钟龄遂入天都(今安徽省歙县)出家修行。

止嗽散是清代医家程钟龄创制的一首以治疗咳嗽为主的方剂，其创制与运用体现了中医扶困救厄之仁心、普济众生之仁术。创方初衷，扶困救厄之仁心，由于生活穷苦，安徽泰州府的很多百姓患了外感风寒后，要么因无钱治疗而拖延，要么虽经治疗但不彻底，持续长时间咳嗽的患者众多。程钟龄睹此情形，苦心琢磨，探究共同规律，创制出治疗外感风寒的止嗽散，经反复临床验证有效后，自掏腰包将其制成散剂，“普送”（即免费赠送）给广大患者使用，有时甚至令门人主动到行人众多之处免费诊疗送药。作为医者，程钟龄不愿自己“幼年有病不得医”的苦痛在他人身上重现。由此可见，止嗽散正是“医者父母心”的完美诠释。

 止嗽散价廉方效，普济众生之仁术。程钟龄治学严谨，博采众长，对临床各科多有卓见，尤对咳嗽证治颇有见解，所创的止嗽散备受推崇，被后世列为“治嗽第一名方”。

组成：桔梗(炒)，荆芥，紫宛（蒸）百部（蒸)，白前（蒸）各20g；甘草(炒)6g；陈皮(水洗去白)10g，〔用法〕共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。〔功效〕宣肺疏风，止咳化痰。〔主治〕外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，否苔薄白，脉浮缓。

【使用注意】本方性虽平和，但总属辛温之剂，故阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者不宜使用。如肺热咳喘，须加贝母，知母，瓜蒌，黄芩之类。

〔方义〕方中燥苑、百部、白前止咳化痰；桔梗、陈皮宣肺理气；荆芥法风解表；甘草调和诸药。七味相配，共奏止嗽化痰，宣肺解表之功。

〔方论〕本方是程钟龄氏所创订的一张经验方，对于多种咳嗽都有良效。方中枯梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气，百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。白前辛甘微塞，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈，导滞消痰。甘草炒用气温，补三焦元气而散表骞。所以-程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤！”但阴虚肺燥之虚损咳嗽，则非其所宜，这在临症时须加辨别。

止嗽散组方药性平和、药轻价廉。中医认为肺为娇脏，不耐寒热，对性猛气厚的药不能耐受，而外邪“十去七八，仅留二三”所致的咳嗽如同“小寇”，只需“启门逐寇”即可，不必大动干戈；相反，如果用峻猛的药物如麻黄、桂枝等，则属于攻击过当，肺必然受到损伤。就好比城中之贼寇，关闭城门强行武力剿灭，必然导致交战双方伤亡惨重，而且城中百姓生命、财产可能严重受损，城中设施破坏得厉害，因此打开城门，将贼寇驱逐出城方为上策。

温病大家吴鞠通云“治上焦如羽，非轻不举”，说的是治疗上焦咳嗽之类的疾病，所用之药剂量要小，质地要轻。本方所用七药质地都很轻，服用时“为末，每服三钱”，三钱大概相当于现代剂量的9克。加之这几味药本身价格就便宜，所以本方实际应用起来可谓是价廉效佳，是程钟龄“药不贵险峻，惟期中病而已”初心的集中体现。

作者：河北省邯郸市曲周镇卫生院------许志勇

编辑：程金箱